SCHEDA DI ISCRIZIONE
CORSO ECM
LIPIDOMICA e NUTRACEUTICA in FARMACIA

Bologna, 4 marzo 2012
 Nome
 Cognome
 Qualifica
 Ente/Istituto
 Indirizzo
 CAP
 Citta'
 Nazione
 Telefono
 Fax
 Indirizzo E-mail *
  * Campi Obbligatori

 QUOTA DI ISCRIZIONE:  € 100,00 (IVA 21% INCLUSA)
La quota di iscrizione dovrà essere versata entro e non oltre il  28 febbraio 2012 e fotocopia della ricevuta dell’avvenuto pagamento, entro la stessa data, dovrà essere trasmessa al numero di fax 051 6398350 o all'e-mail: info@lipinutragen.it

 CANCELLAZIONE ISCRIZIONE:
Per cancellazioni ricevute prima di 7 giorni dal Corso verrà rimborsato il 50% della quota di iscrizione. Nessun rimborso è previsto dopo tale termine.

 MODALITA’ DI PAGAMENTO:
Bonifico a :  LIPINUTRAGEN SRL – Banca Nazionale del Lavoro  – Agenzia di  Bologna via Rizzoli,26
IBAN  IT43T0100502400000000001426

 CAUSALE del PAGAMENTO:
Indicare  nome e cognome e titolo del Corso.
Fotocopia della ricevuta dell’avvenuto pagamento dovrà dovrà essere trasmessa al numero di fax:
051 6398350 o all'e-mail: info@lipinutragen.it

DATI OBBLIGATORI PER OTTENERE GLI ECM:
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Do il consenso al trattamento dei miei dati personali secondo la normativa vigente
Informativa ai sensi del D. Lgs. 196/2003 – Codice in materia di protezione dei dati personali La informiamo che, ai sensi dell'articolo 13 del D. lgs. n. 196/2003 (già art. 10 legge 675/1996), il trattamento delle informazioni che La riguardano sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. I dati da Lei spontaneamente forniti verranno trattati sia manualmente che attraverso strumenti automatizzati, nei limiti della normativa sulla privacy, per finalità istituzionali, connesse o strumentali ai servizi di Lipinutragen srl e non saranno né ceduti né rivenduti a terzi. La informiamo altresì che Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D. lgs. 196/2003. Il contenuto di questo campo è privato e non verrà mostrato pubblicamente.

 

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4 marzo 2012 CORSO ECM PER FARMACISTI: "LIPIDOMICA e NUTRAEUTICA in FARMACIA "
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